보건산업정책연구 퍼스펙티브. /한국보건산업진흥원 제공 한국보건산업진흥원(원장 고상백, 보산진)은 퇴원환자의 지역사회 복귀를 지원하는 '하스피털 투 홈(HOSPITAL-TO-HOME)'의 개념과 한국형 정책 방향을 담은 '보건산업정책연구 퍼스펙티브(6권 1호)'를 발간했다고 9일 밝혔다. 하스피털 투 홈은 입원 중 환자의 의료·돌봄 수요를 파악해 퇴원계획을 수립하고 퇴원 이후에는 지역 내 의료·요양·돌봄서비스로 연계한 뒤 초기 회복 상태까지 확인하는 일련의 과정을 의미한다. 보산진은 현재 퇴원환자 지원이 의료기관과 지역 서비스 제공기관별로 나뉘어 있어 환자가 병원을 나온 이후 누가 관리할지 불명확한 경우가 발생하고 있다고 지적했다. 이에 따라 퇴원 전 계획부터 지역사회 서비스 연결, 퇴원 직후 확인과 사후 모니터링까지를 하나의 연속적인 정책 경로로 구축해야 한다고 강조했다. 이번 보고서에는 하스피털 투 홈의 정책적 의미를 다룬 2편의 '포커스' 원고가 수록됐다. 임종한 한국보건의료인국가시험원장(한국커뮤니티케어협회장)은 그동안 통합돌봄 정책이 복지와 요양서비스 연계에 상대적으로 집중하면서 의료의 역할과 재정체계가 충분히 정립되지 않았다고 분석했다. 모바일 pc야마토 의료·요양·돌봄이 각각 움직이는 구조에서 벗어나 환자의 공통 목표를 중심으로 역할과 재정 구조를 다시 설계해야 한다는 주장이다. 이지선 진흥원 바이오헬스정책연구센터 책임연구원은 퇴원계획과 전환기 돌봄, 통합돌봄, 재택의료 등 유사한 개념이 혼재하면서 제도별 책임 범위가 불분명한 。을 정책적 공백으로 꼽았다. 이 연구원은 하스피털 투 홈을 단순한 퇴원 지원이 아니라 지역사회 서비스가 실제로 작동하고 환자의 초기 회복 여부가 확인될 때까지 책임지는 하나의 정책 단위로 설정해야 한다고 제안했다. 이를 위해 퇴원 전 위험도 평가와 계획 수립, 지역사회 서비스 수신자 지정, 퇴원 직후 상태 확인, 일정 기간 모니터링 및 결과 회신 등을 기본 요소로 제시했다. 6편의 '프로스펙트'에서는 하스피털 투 홈을 현장에 적용하기 위한 구체적인 제도 개선 방향이 제시됐다. 남상요 인하대학교 에이징솔루션센터 교수는 퇴원지원 업무가 기관별로 나뉘면서 환자 입장에서 담당 주체와 인계 절차를 알기 어려운 문제가 있다고 지적했다. 환자를 중심으로 전체 이동 경로를 재설계하고 기관 간 역할과 책임을 표준화하는 운영모형이 필요하다고 강조했다. 체리마스터 이상현 국민건강보험 일산병원 교수는 병원이 지역사회에 의뢰서를 전달하더라도 이를 이어받아 관리할 주체가 명확하지 않은 이른바 '수신자 없는 의뢰'가 반복되고 있다고 설명했다. 일차의료가 임상적 수신자 역할을 맡아 지속적으로 환자를 관리하고, 상태가 악화되거나 복합적인 문제가 발생하면 지역거。기관과 퇴원병원이 지원하는 후방지원체계를 구축해야 한다고 제안했다. 신광수 가톨릭대학교 보건의료경영대학원 교수는 인공지능(AI)을 활용한 전환기 돌봄기술과 지역사회 공동실행체계 구축을 주요 과제로 제시했다. 현재 AI가 위험환자 선별이나 경보 생성에 집중돼 있다는 .을 지적하면서 위험도 평가뿐 아니라 지역자원 연결, 일정 조정, 원격 모니터링 등을 지원하는 방향으로 활용 범위를 넓혀야 한다고 했다. 동시에 임상판단과 현장 대응, 데이터 관리에 대한 책임 주체도 명확히 해야 한다고 강조했다. 김동선 한국외국어대학교 투어리즘 웰니스학부 교수는 돌봄로봇이 기술 성능이나 보급 확대에 초.을 맞춰 개발되면서 실제 사용자의 환경과 요구가 충분히 반영되지 못했다고 평가했다. 기술을 현장에 일방적으로 도입하기보다 이용자와 돌봄 종사자 등 현장 관계자가 개발 과정에 참여하는 공동설계 방식이 필요하다고 제안했다. 이선영 강원대학교 사회복지학과 교수는 국내외 돌봄기술 산업 동향을 분석하고 기술의 현장 정착을 위한 산업화 경로 마련을 강조했다 야마토2온라인게임 . 우수한 기술이 개발되더라도 실증과 초기 구매, 공공조달, 보상체계가 서로 분리돼 있으면 실제 서비스로 이어지기 어렵다는 설명이다. 박상희 국민건강보험공단 건강보험연구원 부연구위원은 보험자의 역할 역시 제품 도입 여부를 판단하는 수준을 넘어 서비스 성과를 평가하는 방향으로 확대해야 한다고 밝혔다. 장기요양보험을 통해 기능 회복과 안전, 삶의 질, 돌봄 종사자의 업무 부담 개선 등을 평가하고 성과에 따라 단계적인 지원체계를 마련할 필요가 있다는 것이다. 보산진은 보고서를 통해 하스피털 투 홈의 제도화를 위해 7가지 정책 과제를 제시했다. 구체적으로 △대상자 및 서비스 범위에 대한 공통 기준 마련 △지역단위 책임의료기관과 일차의료 간 수신체계 구축 △병원과 지역사회 간 공통정보·회신체계 마련 △전환 과정 전체를 포괄하는 보상모형 개발 △돌봄기술의 실증·구매·보상 기준 마련 △기관 간 공통성과지표 개발 △시범사업을 통한 정책 근거 축적 등이다. 고상백 보산진 원장은 "이번 호에서는 의료·요양·돌봄 간 제도 연계부터 한국형 환자경로, 일차의료의 역할과 책임, 돌봄기술 산업 육성, 보험자의 구매와 평가까지 하나의 정책 흐름으로 연결했다"고 말했다. 이어 "이번 보고서가 한국형 하스피털 투 홈 정책모형을 구체화하는 출발.이 되기를 기대한다"고 덧붙였다. 험도 평가와 계획