워싱턴포스트는 2026년 8월 23일 도널드 트럼프 미국 대통령(80)의 체중 증가가 "상당한 건강 위험"이라는 의사들의 평가를 보도했다. 백악관이 2026년 5월 공개한 건강검진에서 그의 체중은 약 108㎏으로, 직전 검진보다 약 6.4㎏ 늘었다. 2023년 8월 미국 조지아주 기소 당시 기록(약 97.5㎏)보다 약 10㎏ 많다. 1946년 6월 14일생인 트럼프 대통령은 2026년 6월 만 80세가 됐다. 부동산 사업과 방송 진행을 거쳐 미국 제45·47대 대통령을 지냈고, 패스트푸드 선호를 공개적으로 밝혀 왔다. 그는 2026년 5월 11일 백악관에서 "어쩌면 정크푸드가 좋고 다른 음식이 나쁜 것일지 모른다"라며 체중 관리만 하는 사람들이 오히려 먼저 세상을 떠난다고 말했다. 백악관 주치의는 체중 감량과 식단 개선을 권고했고, 백악관은 대통령의 건강에 문제가 없다는 입장이다. 전문가들은 건강한 체중 관리를 위해 단순한 체중 수치보다 복부 비만에 주목한다. 복부 비만은 피하가 아닌 배 속 장기 주변에 내장지방이 축적된 상태를 뜻한다. 체질량지수(BMI)보다 복부 비만을 경계해야 하는 이유와 이른바 '비만의 역설'을 둘러싼 오해, 고령층이 체중보다 우선해서 살펴야 할 건강 지표에는 무엇이 있는지 살펴본다. 같은 BMI 29.7이 미국에선 '과체중', 한국에선 '1단계 비만' 체질량지수는 몸무게(㎏)를 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로, 트럼프의 몸무게 108㎏과 키 190.5㎝를 넣으면 29.7이 나온다 모바일 바다이야기꽁머니 . 미국 국립보건원(NIH) 기준 비만은 30.0부터여서 0.3이 모자란다. 첫 임기였던 2019년·2020년 검진에서는 30을 넘어 비만으로 분류됐다. 하지만 같은 29.7이 한국에서는 다르게 읽힌다. 대한비만학회 진료지침은 BMI 18.5~22.9를 정상, 23~24.9를 비만전단계, 25~29.9를 1단계 비만으로 분류한다. 미국 기준으로는 과체중이지만 한국 기준으로는 1단계 비만이다. 인종에 따라 체지방의 양과 위치가 달라서다. 동아시아인은 같은 체중에서도 배 속에 지방이 쌓이기 쉬워 제2형 당뇨병과 심혈관질환 위험이 더 높게 나타나는 것으로 알려져 있다. 체중계보다 줄자… 같은 1㎏도 '어디에 붙었나'가 중요 BMI는 키와 몸무게만 쓴다. 근육인지 지방인지, 지방이 어디에 쌓였는지는 알려주지 못한다. 지방은 피부 밑의 피하지방과 장기 사이의 내장지방으로 나뉜다. 문제는 내장지방이다. 내장지방이 늘면 인슐린이 잘 듣지 않는 인슐린 저항성과 만성 염증이 생기기 쉽고, 고혈압·제2형 당뇨병·지방간으로 이어질 수 있다. 따라서 우선 확인할 지표는 허리둘레다. 갈비뼈 맨 아래와 골반뼈 위쪽의 중간에서 숨을 내쉰 채 잰다. 대한비만학회는 허리둘레 기준 남성 90㎝, 여성 85㎝ 이상을 복부 비만으로 분류한다. 내과 전문의 이완구 원장(맑은샘내과의원)도 비만을 평가하는 지표로 허리둘레와 WHR을 먼저 꼽았다. 모바일 10원릴게임 고령에서는 BMI만으로 체지방 분포를 담기 어렵다는 지적도 이어져 왔다. 체중이 늘지 않아도 허리선만 조여 온다면 내장지방을 의심할 수 있다. "정말 살찐 사람이 더 오래 살까?"… 두 가지 함정과 진실 체중이 조금 더 나가는 쪽이 오래 산다는 말은 실제 통계에서도 관찰돼 왔다. 의학계는 이를 '비만의 역설(obesity paradox)'이라 부른다. 대한비만학회 「비만병 팩트시트 2024」에서도 정상체중 대비 사망 위험은 비만전단계·1단계 비만 0.7배, 저체중 2.0배, 3단계 비만 1.6배로 U자형이었다. 이 곡선에는 두 가지 함정이 있다. 첫째는 역인과다. 암이나 심부전 같은 병이 진행되면 체중이 먼저 빠지는데, 아파서 마른 사람이 저체중군에 섞여 마른 쪽 사망률이 부풀려진다. 둘째는 흡연이다. 흡연자는 대체로 체중이 덜 나가면서 사망 위험은 높다. 2015년 국제 학술지 《Obesity》에 게재된 연구에 따르면, 심혈관질환자에서 과체중·비만군의 사망 위험비는 0.89였지만 줄곧 정상체중이던 사람만 기준으로 삼자 1.16으로 역설이 사라졌고(통계적으로 유의하지는 않았다), 비흡연자만 분석하자 1.51로 뒤집혔다. 국내 통계에서도 나이, 질병 이환 여부, 흡연 같은 변수가 BMI와 사망률의 관계를 함께 움직이는 것으로 지적된다. 대한비만학회는 U자형 결과에도 1단계 비만부터 동반질환이 늘어난다는 。을 들어 BMI 25 기준을 유지하기로 했다. 오션파라다이스온라인 이완구 원장은 "이른바 '비만의 역설'은 살이 찔수록 건강하다는 뜻이 아니라, BMI가 지방과 근육을 구별하지 못하는 한계와 질병으로 인한 체중 감소 등이 만들어낸 현상도 포함한다"고 설명했다. 고령자의 목표는 '빼기'보다 '지키기'… 악력 키워야 트럼프와 같은 고령자는 무엇부터 봐야 할까. 이완구 원장은 "고령에서는 체중계 숫자보다 먼저 확인해야 할 지표를 하나만 꼽는다면 근력, 특히 악력"이라고 말했다. 악력은 손으로 쥐는 힘이다. 아시아근감소증연구그룹(AWGS)은 2019년 기준에서 악력이 남성 28㎏, 여성 18㎏에 못 미치면 근감소증을 의심하도록 했다. 2015년 국제 학술지 《The Lancet》에 실린 PURE 연구에 따르면, 17개국 성인 13만9,691명에서 악력이 5㎏ 낮아질 때마다 전체 사망 위험은 16% 높아졌고 수축기 혈압보다 사망을 잘 예측하는 것으로 나타났다. 근육이 줄면서 지방이 늘어난 상태는 근감소성 비만이라고 부른다. 2014년 《Journal of the American Geriatrics Society》에 게재된 연구에 따르면, 60~79세 남성 4,252명을 평균 11.3년 추적했을 때 사망 위험비는 근감소증만 있으면 1.41, 비만만 있으면 1.21, 근감소성 비만군은 1.72로 가장 높았다. 고령의 목표는 체중계 숫자만을 줄이는 것이 아니다. 이완구 원장은 "단순한 체중 감량보다 근육과 근력을 유지하면서 내장지방을 줄이는 것이 더 중요하다"고 강조했다. 무리하게 굶으면 지방과 함께 근육까지 빠질 수 있다. 매 끼 단백질을 챙기고 유산소 운동에 주 2회 이상 근력운동을 더하는 것이 권고되지만, 고령이거나 기저질환이 있다면 강도는 의료진과 상의해야 한다. /a> 고령에서