병원 리포트서울대치과병원 김성균·유수연 교수팀 5명 중 1명 치료 계획 바꾸거나 중단 본뜨기 가능 여부, 치료 지속에 영향 서울대학교 지적장애, 발달장애, 뇌병변, 치매 등 기능 제한이 있는 환자의 보철 치료에서는 장애의 종류보다 실제 치료를 수행할 수 있는 진료 여건이 더 중요하다는 연구결과가 나왔다. 서울대학교치과병원 김성균·유수연 교수팀은 2021년 1월부터 2026년 1월까지 5년간 가철성 보철 치료를 위해 병원을 찾은 기능 제한 성인 환자 1292명 중 실제 가철성 보철 치료를 시작한 201명의 치료 경과를 분석한 결과를 최근 국제학술지 구강재건저널(Journal of Oral Rehabilitation)에 발표했다. 가철성 보철은 환자가 스스로 빼고 낄 수 있는 보철물을 의미하며 흔히 ‘틀니’로 불린다. 분석 결과, 5명 중 1명꼴인 22.4%(45명)가 치료 계획을 변경했다 체리마스터 . 틀니가 아닌 다른 치료법을 택하거나 아예 치료를 중단한 경우다. 기능 제한 유형별로 살펴보면 치매 환자군의 치료 계획 변경 비율이 50%로 가장 높았고 정신·지적장애군 30.9%, 신경계 질환(뇌병변)군 26.1%, 지체장애군 12.2% 등의 순이었다. 서울대치과병원 중앙장애인구강진료센터 부센터장 유수연 교수는 “다만 다른 조건들을 함께 따져보니 ‘치매이기 때문에’ 치료 계획이 더 많이 바뀐다고 보기는 어려웠다”고 설명했다. 서울대학교 대신 보호자의 지원 수준, 일반 외래 진료 환경에서 전악 인상채득 가능 여부가 치료 지속에 결정적인 변수로 작용했다. 보호자의 지원이 ‘높음’으로 분류된 환자, 인상채득이 가능했던 환자가 그렇지 않은 경우보다 치료 경로가 바뀔 가능성이 뚜렷하게 낮았다 야마토게임후기 . 인상채득은 구강 내 형태를 재료로 본떠 기록하는 과정으로 환자의 협조와 일정 시간의 안정된 자세 유지가 필요하다. 보호자의 돌봄 지원은 의무기록에 기록된 치료 관련 참여 양상을 바탕으로 낮음·중간·높음의 세 단계로 분류했다. 진료 동행과 구강 위생 관리, 의료진과의 의사소통 등에 보호자가 얼마나 지속적이고 적극적으로 참여했는지를 종합적으로 평가했다. 유수연 교수는 “이번 연구는 기능 제한 환자의 치과 치료에서 돌봄이 치료의 부수적인 요소가 아니라 치료를 지속하게 하는 핵심 기반임을 보여준다”며 “이는 지역사회 통합돌봄과 치매 정책에서도 의료와 돌봄의 연계를 함께 고민할 필요가 있음을 시사한다”고 했다. 서울대치과병원장 겸 대한치과보철학회장인 김성균 교수 역시 “장애와 치매 환자의 치료는 치과 의사 혼자 완성할 수 없다”며 “의료와 돌봄이 함께할 때 비로소 치료가 이어질 수 있고 그만큼 국가의 정책적 지원이 절실히 요구된다”고 밝혔다. 하지수 기자 ='width: 1